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试管婴儿需要睾丸穿刺_第二代试管婴儿睾丸、附睾穿刺术
文章来源:http://www.tomwo.cn  发布日期:2021-12-03

第二代试管婴儿睾丸、附睾穿刺术

第二代试管婴儿睾丸、附睾穿刺术
对于无精症患者来说,想要拥有一个自己的孩子,难度是极大的,这就催生了第二代试管婴儿技术的诞生。第二代试管婴儿技术为众多男性不育患者解决了不育难题。

  对于无精症患者来说,想要拥有一个自己的孩子,难度是极大的,这就催生了第二代试管婴儿技术的诞生。第二代试管婴儿技术为众多男性不育患者解决了不育难题。


  第二代试管婴儿技术,卵胞浆内单精子注射技术,是指在显微镜下,人为选择活力好、形态正常的单个精子,通过显微操作技术将其直接注射到卵子细胞浆内,帮助完成受精过程。ICSI技术主要适用于严重的少、弱、畸精子症、不可逆的梗阻性无精子症、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)、免疫性不孕、精子顶体异常的男性不育患者。


  睾丸、附睾穿刺术


  对于部分无精症的患者,睾丸内可能有精子生成,但由于排精障碍、输出管道的堵塞或其他原因导致的精子排出困难,精液标本中没有精子。这些患者行经皮附睾穿刺(PESA)或经皮睾丸穿刺(TESA),可以获得少量精子。而借助于仅需几条精子就可以受孕的第二代试管婴儿技术――显微镜下单精子注射,这些男性不育患者可能获得自己的亲生骨肉,而不需再借用别人的精子。


  附睾、睾丸穿刺可作为一种诊断方法可估价睾丸生精能力,亦是助孕手术的一个组成部分。穿刺可在试管婴儿周期采卵日同时进行,但此前必须备好他人精液标本以备采不到精子时使用;亦可提前进行穿刺手术,获得的标本可冷冻保存,进行ICSI时,若复苏的精子尚可,即不需要再次进行穿刺取精术。


  虽然经皮附睾穿刺(PESA)与经皮睾丸穿刺 (TESA)术侵害性比较低,但仍发生出血、免疫反应等影响精子生成的可能;这些影响一般需要3-4个月才能恢复至手术前的情况,所以穿刺术后一般需要 3-4个月才能行第二次穿刺+ICSI。


  经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺的适应症主要有:


  1、梗阻性无精症


  2、先天性输精管缺如或闭锁


  3、输精管结扎而未能复通者


  4、不射精症


  5、极度少精症(高倍镜下仅见几条不动或缓慢运动、但畸形率很高的精子,不足以或不能行ICSI者


  6、死精症(因为精液的酸碱度等环境因素导致精子活力受影响,可在睾丸内抽吸活动的精子)。


  经皮附睾穿刺与经皮睾丸穿刺术前注意事项:


  1、术前一周禁止性交,且注意避免遗精


  2、术前一晚沐浴,注意把外生殖器清洗干净,尤其包皮过长者,务必要清洗包皮垢,并穿一条紧身内裤


  3、术前4小时勿进食,可喝少量水


  4、术前一周禁用阿斯匹林,以免引起大量出血。

什么是睾丸穿刺,做试管婴儿什么人群需要睾丸穿刺?

在辅助生殖中,睾丸穿刺是一种简单的临床技术,通过细针抽吸去除多个生精小管,以评估睾丸功能或治疗试管婴儿。细针穿刺不同于以往粗针穿刺或活检。具有创伤小、操作简单、精度高、效果好等优点。那么,试管治疗时,什么情况下需要做睾丸穿刺呢?
睾丸穿刺取精辅助生殖是用穿刺针提取少量睾丸组织,用培养基将提取的睾丸组织置于培养血管中,用细针研磨睾丸组织,获得睾丸精子的一种简单操作方法,将睾丸组织中的精子释放到培养基中,在显微镜下观察是否有精子是获得睾丸精子的一种简单操作方法。这个手术使用的穿刺针是一个普通的20毫升注射器,这是人们通常打屁股的那种注射器。吸出的睾丸组织数量少于男性的头发。
睾丸穿刺适用人群
1.梗阻性无精子症,所有有梗阻因素的无精子症,如因附睾炎或附睾结核引起的附睾梗阻性无精子症,因输精管缺如引起的输精管阻塞性无精子症,均可在术前通过睾丸穿刺进行评估。
2.非梗阻性无精子症和单侧睾丸大于6ml的非梗阻性无精子症,应考虑睾丸穿刺。如果少于6毫升,应考虑睾丸镜下取精。
3.睾丸生精正常的患者应考虑极重度少精子或隐匿精子,如**和精子不符合体外受精标准的患者。
4.严重勃起功能障碍或**功能障碍,同房及辅助生殖**不能勃起或**,且药物治疗无法改善,可考虑睾丸穿刺取精进行辅助妊娠治疗。
睾丸穿刺前后注意事项
术前:
其实,睾丸穿刺也是一种手术。手术前,男性不需要准备和注意什么,但一定要保证心理放松,不要紧张,配合医生做实验室检查,如凝血检测,需要男性在外阴用肥皂水冲洗干,在手术前几天内,不要有任何性生活和**的动作。
术后:
做好检查,注意保护睾丸,不做剧烈运动,不感冒,注意保暖。定期回医院复查可及时了解睾丸情况。男人不应该穿紧身裤,在**时要注意不要用力过猛。在术后,要用吊带吊起男性睾丸,使睾丸得到充分休息。术后一周内不要做剧烈运动和剧烈运动。平时多注意卫生,避免伤口出血和感染。术后一个月内不得有任何性生活。如果发现肿胀和出血,你应该去医院。

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